小巫小屋

姓    名

巫苓雯

性別

女

生日

年  月  日

聯絡電話

3342351

E-mail

服務學校

桃園縣桃園市西門國民小學

現    職

二年九班級任教師

級任

教師

經歷

92學年度西門國小一年七班級任教師

93學年度西門國小二年七班級任教師

94學年度西門國小一年九班級任教師

有關創新教學活動得獎紀錄

（表格不敷使用請自行增列）

主辦單位

年度

名稱

獎項

94

桃園縣中小學九十四學年度學校經營創新獎

課程與教學領導組-熟識閩南語的好所在

特優

94

InnoSchool 2006全國學校經營創新獎

課程與教學貢獻 熟識閩南語個好所在--西門國小

優等

班級經營歷程檔案送件目錄

學年度

冊數

承辦單位簽收

說明（日期）

92

1

93

1

94

1

參選者簽名：                 蓋章：

中華民國95年10月5日

桃園縣95年度國民小學級任教師班級經營創意獎承諾書

本人巫苓雯參加桃園縣95年度國民小學級任教師班級經營創意獎，承諾事項如下：

一、如經獲獎，該教學歷程檔案，將著作財產權（包括網路著作財產權）及其他相關權利讓與桃園縣政府教育局。

二、該教學歷程檔案內容(含教材、教案、學習單、素材、媒體等) 確實由本人自行創作，且不曾為得獎之作品、為改作之作品（例如翻譯作品）、著作財產權已授權或讓與第三人、有抄襲、剽竊等或之侵害他人著作權之情事。

三、日後如有任何侵權之糾紛，本人願意出面處理並自負法律責任，與桃園縣政府教育局無涉。如因此致桃園縣政府有損害者，本人願負賠償之責。

四、如有侵害著作權經法院判決確定者，本人願意繳回所有原發之獎勵金，及負擔所發行之得獎作品專輯修正、發行及銷毀之費用。

五、得獎者同意授權主辦單位永久無償在非商業性用途下，將該得獎作品於國內外重製、發行，並於無線、有線、衛星電視頻道、電影院、集會場所及網路上公開播送、公開上映及公開傳輸。

六、願意擔任縣內各校辦理班級經營分享研習活動之講師。

此致

桃園縣政府教育局

承 諾 人：　　　　　　　　　(簽名蓋章)

服務學校：桃園縣桃園市西門國民小學

戶籍地址：桃園市

身分證統一編號：

電子郵件：　　　　　　　　　　　　　　　　

中    華    民    國    95    年   10 　月    5　 日